ABSTRACT
ABSTRACT Objective To assess sleep quality and its association with metabolic syndrome and its components. Methods This cross-sectional study was conducted from June 2011 to March 2012 at the Childhood Obesity Center, Campina Grande, Paraíba , Brazil, with 135 overweight or obese children and adolescents. Sleep quality was assessed by the Pittsburgh Sleep Quality Index. Metabolic syndrome diagnosis was based on abdominal circumference, blood pressure, glycemia, high density lipoprotein-cholesterol, and triglycerides. The data were treated by the software Statistical Package for the Social Sciences version 22.0 at a significance level of 5%. Results The prevalence of poor sleep quality or sleep disorder according to the Pittsburgh Sleep Quality Index was 40.7%, and females had higher mean global Pittsburgh Sleep Quality Index score. Metabolic syndrome prevalence was 63.0%. Females also had higher daytime dysfunction. Poor sleep quality was associated with high diastolic blood pressure (OR=2.6; p =0.015) and waist circumference (OR=3.17; p =0.024) after adjusting for sex and age. Conclusion Girls had higher global Pittsburgh Sleep Quality Index score, which was associated with daytime dysfunction. Poor sleep quality was a predictor of high diastolic blood pressure in the study sample.
RESUMO Objetivo Avaliar a qualidade do sono e sua associação com a síndrome metabólica e seus componentes. Métodos Estudo transversal, realizado entre junho de 2011 e março de 2012 no Centro de Obesidade Infantil, Campina Grande, Paraíba. Foram incluídas 135 crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. A qualidade do sono foi avaliada pelo Pittsburgh Sleep Quality Index. Para o diagnóstico de síndrome metabólica, consideraram--se circunferência abdominal, pressão arterial, glicemia, lipoproteínas de alta densidade e triglicerídeos. Os dados foram analisados pelo Statistical Package for the Social Sciences versão 22.0, sendo adotado um nível de significância de 5%. Resultados A prevalência de má qualidade ou distúrbio do sono avaliado pelo Pittsburgh Sleep Quality Index foi 40.7%, e a média do escore global Pittsburgh Sleep Quality Index foi significativamente maior no sexo feminino. A prevalência de síndrome metabólica foi 63.0%. A disfunção diurna foi significativamente maior no sexo feminino. A má qualidade do sono esteve associada à pressão arterial diastólica elevada (OR=2,6; p=0,015) e à circunferência abdominal elevada (OR=3,17; p=0,024), após ajuste para sexo e idade. Conclusão As meninas apresentaram um maior escore global do Pittsburgh Sleep Quality Index e associação com a disfunção diurna. A má qualidade do sono mostrou-se fator preditor de pressão arterial diastólica elevada na amostra estudada.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Sleep , Child , Adolescent , Metabolic Syndrome/complications , Obesity/complicationsABSTRACT
OBJECTIVE To analyze strategies for self-management support by patients with stroke in the light of the methodology of the five A's (ask, advice, assess, assist and arrange). METHODS Integrative review conducted at the following databases CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane and LILACS. RESULTS A total of 43 studies published between 2000 and 2013 comprised the study sample. All proposed actions in the five A's methodology and others were included. We highlight the Assist and Arrange, in which we added actions, especially with regard to the use of technological resources and joint monitoring between patients, families and professionals. No study included all five A's, which suggests that the actions of supported self-management are developed in a fragmented way. CONCLUSION The use of five A's strategy provides guidelines for better management of patients with stroke with lower cost and higher effectiveness. .
OBJETIVO Analizar las estrategias de autocuidado apoyado para pacientes con accidente vascular cerebral, a la luz de la metodología de las 5 As (apreciación, aconsejamiento, acuerdo, asistencia y acompañamiento). MÉTODO Revisión integradora de la literatura llevada a cabo en las bases de datos CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane y LILACS. RESULTADOS Fueron seleccionados 43 artículos, publicados entre 2000 y 2013, que compusieron el muestreo del estudio. Todas las acciones propuestas en la metodología de las 5 As fueron contempladas, y otras fueron incluidas. Se destacaron las concernientes a la Asistencia y el Acompañamiento, a las que se añadieron acciones, especialmente en lo que se refiere al uso de recursos tecnológicos y trabajo conjunto de monitoreo entre pacientes, familiares y profesionales. Ningún estudio contempló todas las 5 As, lo que sugiere que las acciones de autocuidado apoyado se desarrollan de manera fragmentada. CONCLUSIÓN El empleo de la estrategia de las 5 As brinda directrices para un mejor abordaje del paciente portador de accidente vascular cerebral con menor costo y mayor efectividad. .
OBJETIVO Analisar as estratégias de autocuidado apoiado para pacientes com acidente vascular cerebral, à luz da metodologia dos 5 As (avaliação, aconselhamento, acordo, assistência e acompanhamento). MÉTODO Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, PubMed, Cochrane e LILACS. RESULTADOS Foram selecionados 43 artigos, publicados entre 2000 e 2013, que compuseram a amostra do estudo. Todas as ações propostas na metodologia dos 5 As foram contempladas, e outras foram incluídas. Destacaram-se as relativas à Assistência e Acompanhamento, nas quais foram acrescentadas ações, especialmente no que se refere ao uso de recursos tecnológicos e trabalho conjunto de monitoramento entre pacientes, familiares e profissionais. Nenhum estudo contemplou todos os 5 As, o que sugere que as ações de autocuidado apoiado são desenvolvidas de forma fragmentada. CONCLUSÃO O uso da estratégia dos 5 As fornece diretrizes para uma melhor abordagem do paciente com acidente vascular cerebral com menor custo e maior efetividade. .
Subject(s)
Humans , Self Care , Stroke/therapyABSTRACT
Objetivo: Avaliar as evidências científicas sobre a associação da leptina com os fatores de risco cardiometabólicos em crianças e adolescentes. Fontes de dados: Revisão sistemática da literatura realizada a partir das bases de dados BVS, SciELO, PubMed e Scopus, publicados no período de 2001 a junho de 2011. Foram utilizados os seguintes descritores: leptin AND ("metabolic syndrome" OR "syndrome X") AND "cardiovascular diseases", selecionados mediante consulta ao Medical Subject Headings - MeSH. Foram incluídos os estudos disponíveis na íntegra que haviam avaliado crianças e adolescentes entre 2 e 19 anos, excluindo os de revisão e àqueles que, embora contivessem a palavra-chave, apresentassem temas não pertinentes ao objetivo da pesquisa. Síntese dos dados: Dos dez trabalhos selecionados, apenas um foi realizado no Brasil. As publicações se concentram em periódicos sobre pediatria, diabetes e endocrinologia. O desenho de estudo predominante foi o transversal e os adolescentes constituíram a faixa etária mais avaliada. A leptina se apresentou associada a diversos fatores de risco cardiometabólicos já na faixa etária infanto-juvenil, principalmente com o excesso de peso, a hipertrigliceridemia e a resistência insulínica. A hiperleptinemia se mostrou correlacionada ao sexo feminino em quatro dos estudos. Conclusões: Embora ainda não haja consenso, a literatura científica na área sugere a existência de associação entre leptina e excesso de peso, assim como com diferentes componentes do perfil lipídico e glicídico...
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Adolescent , Child , Cardiovascular Diseases , Leptin , ObesityABSTRACT
The study aimed to analyze the nursing interventions related to the competencies of health promotion of overweight children and adolescents in the school context, in light of the Galway Consensus through an integrative review. Articles published between 1988 and June, 2013 were found in the databases CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS and SciELO. A total of 139 publications were obtained from indexed descriptors. Ten articles were selected after reading. The most evident competencies for health promotion were: catalyzing change, needs assessment and impact assessment. The highlights were activities of health education and partnerships with other health professionals and the families of students. It was found that the skills of health promotion developed by nurses can contribute to the adoption of healthy habits by overweight children and adolescents.
Este estudio tuvo como objetivo analizar las intervenciones de enfermería relacionadas con las competencias para la promoción de salud de los niños y adolescentes con exceso de peso, en el contexto escolar, de acuerdo con el Consenso de Galway, a través de una revisión integradora. Se encontraron artículos publicados entre 1988 y junio 2013, en las bases de datos CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS y SciELO. A partir de los descriptores indexados, se obtuvieron 139 publicaciones. Después de su revisión, fueron seleccionados 10 artículos. Las competencias para la promoción de salud fueron: catalizar el cambio, evaluación de necesidades y evaluación de impacto. Se destacaron las actividades de educación para la salud y la colaboración con otros profesionales de salud y con las familias de los estudiantes. Así, se constató que las competencias para la promoción de salud desarrollada por los enfermeros pueden contribuir a la adopción de hábitos saludables por los niños y adolescentes con exceso de peso.
Estudo com o objetivo de analisar as intervenções de enfermagem relacionadas às competências de promoção da saúde de crianças e adolescentes com excesso de peso no contexto escolar, à luz do Consenso de Galway, por meio de uma revisão integrativa. Foram encontrados artigos publicados entre o ano de 1988 e junho de 2013, nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS e SciELO. A partir de descritores indexados, obtiveram-se 139 publicações. Após leitura, foram selecionados 10 artigos. As competências de promoção da saúde mais evidenciadas foram: catalisar mudanças, avaliação das necessidades e avaliação do impacto. Destacaram-se as atividades de educação em saúde e as parcerias com outros profissionais de saúde e as famílias dos estudantes. Verificou-se que as competências de promoção da saúde desenvolvidas por enfermeiros podem contribuir para a adoção de hábitos saudáveis por crianças e adolescentes com excesso de peso.
Subject(s)
Adolescent , Child , Humans , Health Promotion/methods , Overweight/nursing , Overweight/prevention & control , School NursingABSTRACT
OBJECTIVE To investigate the association between C-reactive protein (CRP) and high blood pressure (BP) in overweight or obese children and adolescents. METHODS Cross-sectional study with 184 overweight or obese children and adolescents aged from two to 18 years old, from April, 2009 to April, 2010. The classification of nutritional status used the body mass index (BMI). Based on the Centers for Disease Control and Prevention curve, individuals were classified as: overweight (BMI between the 85th-95th percentiles), obesity (BMI between 95th-97th percentiles) and severe obesity (BMI >97th percentile). Abnormal values were considered for systolic BP (SBP) and/or diastolic (DBP) if ≥90th percentile of the BP curve recommended for children and adolescents in the V Brazilian Guidelines on Hypertension, for waist circumference (WC) if ≥90th percentile of the curve established by the National Cholesterol Education Program, and for high sensitive CRP (hs-CRP) if >3mg/dL. To evaluate the association of inadequate values of CRP and the studied groups, chi-square test and analysis of variance were applied, using the Statistical Package for the Social Sciences version 17.0 and adopting a significance level of 5%. RESULTS Among the evaluated sample, 66.3% were female, 63.5%, non-white, 64.1% had severe obesity, 78.3% had altered WC and 70.6% presented high BP. There was a significant association of CRP high levels with altered WC and BMI ≥97th percentile. In adolescents, high CRP was related to high SBP. CRP mean values were higher in individuals with elevated SBP. CONCLUSIONS Inadequate values of hs-CRP were associated with severe obesity and high SBP in the studied population. These markers can be used to identify children and adolescents at higher risk for developing atherosclerosis. .
OBJETIVO Verificar la asociación entre proteína C-reactiva (PCR) y presión arterial (PA) elevada en niños y adolescentes con sobrepeso u obesidad. MÉTODOS Estudio transversal, realizado de abril de 2009 a abril de 2010, con 184 niños y adolescentes de 2 a 18 años, obesos o con sobrepeso, atendidos en el Centro de Obesidad Infantil. Se realizó la clasificación del estado nutricional por medio del índice de masa corporal (IMC). Se adoptó la curva del Centers for Disease Control and Prevention, clasificándose a los individuos en: sobrepeso (IMC entre percentil 85-95), obesidad (IMC entre percentil 95-97) y obesidad grave (IMC >percentil 97). Se consideraron alterados los valores de PA sistólica (PAS) y/o diastólica (PAD) ≥percentil 90 - conforme curva de clasificación de la PA para niños y adolescentes recomendada en las V Directrices Brasileñas de Hipertensión Arterial, circunferencia abdominal (CA) ≥percentil 90 - conforme a la curva establecida por el National Cholesterol Education Program, y PCR ultrasensible (PCR-us) >3mg/dL. Para evaluar la asociación de valores inadecuados de PCR entre los grupos, se utilizaron la prueba del chi-cuadrado y análisis de variancia. Los análisis fueron realizados en la versión 17.0 del programa Statistical Package for the Social Sciences, adoptándose nivel de significancia de 5%. RESULTADOS De los evaluados, el 66,3% eran del sexo femenino, el 63,5% no blancos, el 64,1% tenían obesidad grave, el 78,3% presentaban CA alterada y el 70,6%, PA elevada. Se verificó la asociación significante de los niveles aumentados de PCR con CA alterada e IMC ≥percentil 97. En los adolescentes, la PCR aumentada se asoció a la PAS elevada. Los valores medianos de la PCR fueron superiores en los individuos que presentaron PAS elevada. CONCLUSIONES Valores ...
OBJETIVO Verificar a associação entre proteína C-reativa (PCR) e pressão arterial (PA) elevada em crianças e adolescentes com sobrepeso ou obesidade. MÉTODOS Estudo transversal, realizado de abril de 2009 a abril de 2010, com 184 crianças e adolescentes de dois a 18 anos, obesos ou com sobrepeso. Realizou-se a classificação do estado nutricional por meio do índice da massa corpórea (IMC). Adotou-se a curva do Centers for Disease Control and Prevention, classificando-se os indivíduos em: sobrepeso (IMC entre percentil 85-95), obesidade (IMC entre percentil 95-97) e obesidade grave (IMC>percentil 97). Consideraram-se alterados valores de: PA sistólica (PAS) e/ou diastótica (PAD) ≥percentil 90, conforme curva de classificação da PA para crianças e adolescentes nas V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial; circunferência abdominal (CA) ≥percentil 90 de acordo com a curva do National Cholesterol Education Program; e PCR ultrassensível (PCR-us) >3mg/dL. Para avaliar a associação de valores inadequados de PCR entre os grupos, utilizaram-se o teste do qui-quadrado e a análise de variância. As análises foram realizadas na versão 17.0 do programa Statistical Package for the Social Sciences, adotando-se nível de significância de 5%. RESULTADOS Dos avaliados, 66,3% eram do sexo feminino, 63,5%, não brancos, 64,1% tinham obesidade grave, 78,3% apresentavam CA alterada e 70,6%, PA elevada. Verificou-se associação significante dos níveis aumentados de PCR com CA alterada e IMC ≥percentil 97. Nos adolescentes, a PCR aumentada associou-se à PAS elevada. Os valores médios da PCR foram superiores nos indivíduos que apresentaram PAS elevada. CONCLUSÕES Valores inadequados da PCR-us associaram-se à obesidade grave e à PAS elevada ...
Subject(s)
Adolescent , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , C-Reactive Protein/analysis , Hypertension/blood , Hypertension/complications , Obesity/blood , Obesity/complications , Overweight/blood , Overweight/complications , Biomarkers/blood , Cross-Sectional StudiesABSTRACT
Este estudo objetiva relatar a experiência de acadêmicos, mestrandos e professores de enfermagem no Centro de Obesidade Infantil quanto ao processo de acompanhamento e tratamento de crianças com sobrepeso e obesidade, entre agosto de 2008 a janeiro de 2012. O Centro conta com equipe multiprofissional para o acompanhamento de 349 crianças; essas têm a oportunidade de serem acompanhadas pelos profissionais, os quais interagem na discussão sobre o estado clínico e avaliam a sua evolução. A vivência no Centro propiciou perceber a real possibilidade de reunir uma equipe multidisciplinar focada em um mesmo objetivo com vistas a realizar um trabalho contínuo que possibilite meios para o alcance de resultados satisfatórios à saúde de crianças obesas ou com sobrepeso.
This study aimed to report the experience of academics, Master's degree students and professors of nursing at an Infantile Obesity Center, concerning the monitoring and treatment of overweight or obese children. The Center has a multiprofessional team for the monitoring of 349 children; these have the opportunity to be monitored by the healthcare professionals, who interact in discussion about the child's clinical state and evaluate its evolution. Experience in the Center made it possible to see what happens when a multidisciplinary team is united, focussed on the same objective, with the aim of carrying out a continuous work which ensures means for the achievement of satisfactory results with the health of overweight or obese children.
Este estudio tuvo el objetivo de relatar la experiencia de académicos, mestrandos y profesores de enfermería en el Centro de Obesidad Infantil cuanto al proceso de acompañamiento y tratamiento de niños con sobrepeso y obesidad, entre agosto de 2008 y enero de 2012. El Centro cuenta con equipo multiprofesional para el acompañamiento de 349 niños; eses tienen la oportunidad de ser acompañados por los profesionales, los cuales interactúan en la discusión acerca del estado clínico y evalúan su evolución. La vivencia en el Centro propició percibir la real posibilidad de reunir un equipo multidisciplinar alrededor de un mismo objetivo con vistas a realizar un trabajo continuo que posibilite medios para llegar a resultados satisfactorios a la salud de niños obesos o con sobrepeso.
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Overweight , Pediatric Obesity , Patient Care Team , Child Nutrition , Adolescent NutritionABSTRACT
Trata-se de um estudo qualitativo reflexivo baseado em uma história de vida descrita no livro Re(socialização) da pessoa com deficiência adquirida: o processo, os personagens e as máscaras, o qual trata do processo de reabilitação da pessoa com lesão medular. Neste estudo buscou-se refletir sobre a atuação da equipe de enfermagem ao longo dessa (re)construção social e pessoal à luz da Teoria Kantiana e do Código de Ética Profissional de Enfermagem brasileiro. O processo de reação adaptativa à nova situação da pessoa, como lesada medular, permite refletir a necessidade de melhor qualificação e humanização da assistência prestada por profissionais de saúde que lidam com tal clientela, especialmente a equipe de enfermagem devido às ações de cuidado oferecido e ao vínculo em tempo integral, tornando-os mais propensos a cometer iatrogenias...
A qualitative, reflexive study based on a life story described in the book Re(socialization) of the person with an acquired handicap: the process, the people and the masks, which deals with the rehabilitation process of people with medullar lesions. This study seeks to reflect on the performance of a nursing team throughout this personal and social (re)construction in the light of Kantian Theory and the Brazilian Code of Professional Ethics in Nursing. The process of adaptive reaction to the person's new situation, i.e. as a person with a medullar lesion, permits reflection on the necessity for better qualification and humanization of the care provided by the healthcare professionals who work with this patient group, especially the nursing team, due to the care-actions given and to the full-time nature of the nursing contact, which makes them more likely to commit harmful errors...
Este es un estudio cualitativo reflexivo embasado en una historia de vida descripta en el libro Re(socialização) da pessoa com deficiência adquirida: o processo, os personagens e as máscaras, lo cual habla del proceso de reabilitación de la persona con lesión medular. En este estudio se buscó reflexionar acerca de la actuación del equipo de enfermería en el proceso de esa (re)construcción social y personal a la luz de la Teoría Kantiana y del Código de Ética Profesional de Enfermería brasileño. El proceso de reacción adaptativa a la nueva situación de la persona, como lesado medular, permite reflexionar acerca de la necesidad de más cualificación y humanización de la asistencia prestada por los profesionales de salud que trabajan con esta clientela, especialmente el equipo de enfermería a causa de las acciones en el cuidado ofrecido y al vínculo en tiempo integral, tornándolos más propensos a cometer iatrogenias...
Subject(s)
Humans , Philosophy, Nursing , Rehabilitation , Ethics, NursingABSTRACT
FUNDAMENTO: Os portadores de resistência à insulina apresentam maior predisposição para desenvolver posteriormente Síndrome Metabólica (SM), Diabetes Mellitus tipo 2 e Doença Cardiovascular (DCV). OBJETIVO: Avaliar a associação entre resistência insulínica (RI) e os componentes da síndrome metabólica. MÉTODOS: Estudo transversal envolvendo 196 indivíduos entre 2 e 18 anos, usuários do sistema único de saúde. A associação da RI com os componentes da SM foi avaliada pelo teste do qui-quadrado, adotando-se o valor do índice da homeostase glicêmica (HOMA-RI) > 2,5, e pelo teste de variância (ANOVA) e Tukey, por meio da comparação das médias dos componentes nos quartis do HOMA-RI. A análise estatística foi realizada através do SPSS 17.0, com a adoção do nível de significância de 5 por cento. RESULTADOS: RI foi observada em 41,3 por cento da população estudada e esteve associada à faixa etária entre 10-18 anos (p = 0,002 RP = 3,2), à SM em ambos os sexos [Masculino (p = 0,022 RP = 3,7) e Feminino (p = 0,007 RP = 2,7)] e ao triglicerídeo alterado (p = 0,005 RP = 2,9) no sexo feminino. Os valores médios dos componentes da SM diferiram significativamente entre os quartis do HOMA-RI (p < 0,01), com exceção do HDL-colesterol. CONCLUSÃO: A resistência insulínica pode ser considerada um marcador de risco cardiovascular.
BACKGROUND: Individuals with insulin resistance are more prone to the development of metabolic syndrome (MS), Type 2 Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease (CVD) OBJECTIVE: To evaluate the association between insulin resistance (IR) and metabolic syndrome components. METHODS: Cross-sectional study of 196 individuals between 2 and 18 years, treated at the Brazilian Public Healthcare system. The association of IR with the MS components was evaluated by Chi-square test, adopting the Homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR) value > 2.5, and by analysis of variance (ANOVA) and Tukey's test, by comparing the means of the components in the HOMA-IR quartiles. Statistical analysis was performed using SPSS 17.0 software and significance level was set at 5 percent. RESULTS: IR was observed in 41.3 percent of the studied population and was associated with age between 10-18 years (p = 0.002 PR = 3.2), to MS in both sexes [Male (p = 0.022 PR = 3.7) and female (p = 0.007 PR = 2.7)] and altered triglycerides (p = 0.005 PR = 2.9) in females. The mean values of the MS components differed significantly between HOMA-IR quartiles (p <0.01), except for HDL-cholesterol. CONCLUSION: Insulin resistance can be considered a marker of cardiovascular risk.
Subject(s)
Adolescent , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Male , Insulin Resistance/physiology , Metabolic Syndrome/diagnosis , Obesity/complications , Biomarkers/blood , Cardiovascular Diseases/diagnosis , Cardiovascular Diseases/etiology , /diagnosis , /etiology , Epidemiologic Methods , Metabolic Syndrome/etiology , Obesity/blood , Obesity/epidemiology , Risk FactorsABSTRACT
OBJETIVO: verificar alterações lipídicas e fatores associados em crianças e adolescentes obesos ou com sobrepeso. MÉTODO: estudo transversal realizado entre abril e novembro de 2009, incluindo 217 crianças e adolescentes, com excesso de peso, entre dois e 18 anos, usuários do Sistema Único de Saúde, Campina Grande-PB. A classificação do estado nutricional, segundo o percentil, considerou: sobrepeso (85e"IMC<95), obesidade (95e"IMC<97) e obesidade grave (IMCe"97). Foram considerados alterados os valores de LDL-c e" 130mg/dL, colesterol HDL-c < 45 mg/dL e triglicerídeos e" 130mg/dL. A análise estatística, realizada no SPSS 17.0, utilizou análise de variância e testes de qui-quadrado, adotando-se um intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: a maioria das crianças e adolescentes apresentava obesidade grave (68,2 por cento), que se mostrou associada ao sexo masculino (RP = 3,7) e à faixa etária entre dois e nove anos (RP = 3,2). A dislipidemia foi observada em 85,3 por cento da população estudada, sendo mais prevalente (88,9 por cento) entre as crianças de dois a cinco anos. O HDL-c baixo foi a alteração mais frequente (80,6 por cento), e seu valor foi significativamente mais baixo entre os obesos graves (p < 0,005). CONCLUSÕES: a elevada prevalência de dislipidemia, observada desde a faixa pré-escolar, reforça a necessidade de se monitorar o perfil lipídico, na presença de obesidade ou sobrepeso, independentemente da idade.